تأمين صحي طوعي. بوليصة التأمين الطبي الطوعي

2024 مؤلف: Howard Calhoun | [email protected]. آخر تعديل: 2024-01-17 18:39

يعلم الجميع أن الأطباء أصبحوا الآن باهظين الثمن ، على الرغم من أن هذه الصناعة تعتبر مجانية. ومع ذلك ، تقدم الدولة اليوم بشكل متزايد التأمين الطبي الطوعي ، مما يجعل من الممكن الحصول على مساعدة سريعة إلى حد ما وعالية الجودة وخدمة جيدة

معلومات عامة

إذن ، هذا الإجراء سريع جدًا ولا يتطلب الكثير من الوقت. في الوقت نفسه ، يساعد التأمين الصحي الطوعي على ضمان رعاية طبية مناسبة عند الحاجة. يقوم المتخصصون في هذه الحالة بإجراء التشخيص بشكل أسرع ويصفون العلاج المناسب.

تتضمن بعض برامج التأمين أيضًا تدابير وقائية ، مثل الفحوصات. تحاول الشركات الحديثة التي تهتم بصحة موظفيها ، فضلاً عن العمل المستمر ، تضمين هذا الإجراء في الحزمة الاجتماعية الخاصة بهم.

بطبيعة الحال ، يتم التأمين الصحي الطوعي بناءً على طلب الشخص ، وله مزايا وعيوب ، بالإضافة إلى ميزات التصميم. سننظر في كل هذه النقاطأكثر.

مزايا وعيوب

يتمتع التأمين الصحي الطوعي بالمزايا التالية:

- موقف محترم وأكثر انتباهاً من الأطباء والموظفين تجاه المريض.

- المتخصصون لديهم جميع المعدات اللازمة في المخزون.

- لديك الفرصة للذهاب إلى العيادة التي تريدها

- ليس عليك الوقوف في الصف لساعات والاستماع إلى الجيران الساخطين.

- سيتم تحديد الموعد في الوقت المناسب لك

ومع ذلك ، هناك أيضًا عيوب:

- يتم توفير التأمين الصحي الطوعي من قبل منظمة خاصة تعمل كوسيط بين الشخص والعيادة. قد تكون المشكلة أنه قد يتم اعتبار حالتك على أنها لا تغطيها السياسة ، لذلك قد يتم رفض المساعدة.

- سعياً وراء الربح ، قد يصف الأطباء علاجاً غير كافٍ.

- عدد كبير من المهنيين الشباب وذوي الخبرة غير الكافية

بالطبع ، لا يمكن عزو أوجه القصور هذه إلى جميع شركات التأمين والمهنيين الطبيين. هم الاستثناء وليس القاعدة.

ماذا تتضمن حزمة التأمين عادة؟ ما الذي لم يتم تضمينه؟

هناك العديد من البرامج التي تختارها وفقًا لتقديرك وإمكانياتك المالية. على سبيل المثال ، تتضمن حزمة الخدمة القياسية:

- العناية بالأسنان.

- اتصل بالإسعاف والطبيبالمنزل.

- التعلق بأي عيادة.

قد يتضمن التأمين الطبي الطوعي في برنامجه أيضًا قائمة بالحالات التي لن يطلب فيها من الشركة دفع تكاليف العلاج. على سبيل المثال ، لا تغطي السياسة الأمراض التالية:

- فيروس نقص المناعة البشرية ، والسل ، والاضطرابات الجينية والوراثية ، والشلل الدماغي.

- علم الأمراض العقلية.

- عدوى الأعصاب.

- أمراض الأورام.

قد تكون هذه القائمة أطول. كل هذا يتوقف على المسؤولية التي تكون شركة التأمين على استعداد لتحملها. بالإضافة إلى ذلك ، مثل هذه الحالات تتطلب علاجًا مستمرًا ، وبالتالي فإن السياسة ستكون باهظة الثمن.

التأمين الطوعي و الإجباري: ما الفرق؟

كما ذكرنا سابقًا ، هناك العديد من الباقات التي تتضمن خدمات معينة للمتخصصين. ومع ذلك ، في المؤسسات البلدية ، غالبًا ما لا يتم تنفيذ التأمين الصحي الطوعي. أي ، يتم توفير نوع آخر من التأمين هنا - إلزامي (CHI). لذلك يجب مراعاة الفروق بين الإجراءين.

تأمين إجباري	تأمين تطوعي
1. يفترض تكافؤ الفرص لتلقي المساعدة.	1. يوفر خدمات إضافية لا يتم توفيرها من قبل CHI.
2. يتم تطوير برنامج التأمين من قبل وزارة الصحة	2. يمكن أن تكون جماعيةالفردية.
3. الفحوصات الوقائية المالية الإلزامية للموظفين	3. يعتمد اختيار حزمة الخدمة على احتياجاتك وقدراتك المالية. أي ، لديك حرية الاختيار.

على أي حال ، يتيح لك التأمين الطبي الإجباري والطوعي الحصول على المساعدة من المتخصصين بسرعة وكفاءة. ومع ذلك ، سيكون عليك تحديد مقدار الخدمة التي تريد الحصول عليها.

ميزات تسجيل VHI

بادئ ذي بدء ، يجب عليك بالتأكيد إبرام عقد تأمين طبي اختياري. يجب أن تكون مكتوبة فقط. لمثل هذا المستند ، هناك نموذج محدد يتم توفيره لك من قبل شركة التأمين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحتوي على المعلومات التالية:

1. فترة صلاحية الوثيقة ، وكذلك أسماء الطرفين: الشركة (في حالة إجراء الفريق) أو الأحرف الأولى من اسم الفرد ، وكذلك شركة التأمين.

2. عدد الأشخاص الذين ستشملهم المعاهدة

3. إجراءات عمل أقساط التأمين وقيمتها

4. قائمة الخدمات التي تلتزم المؤسسة الطبية بتقديمها

5. مسؤولية الطرفين في حالة عدم تنفيذ العقد وحقوقهما والتزاماتهما.

بعد إبرام هذه الاتفاقية ، تصبح سارية المفعول على الفور ، ما لم ينص على خلاف ذلك. يتم إصدار بوليصة تأمين طبي اختياري للمشاركين في المعاملة. اتصل بالشركةيمكنك شخصيا أو قيادتك.

خصوصيات استخدام السياسة

الآن فكر في كيفية استخدام المستند. لذلك ، يتم استخدام بوليصة التأمين الطبي الطوعي عند وقوع حدث مؤمن عليه ، منصوص عليه في العقد. إذا كان لديك موقف مختلف تمامًا ، وتحتاج إلى مساعدة لم يتم وصفها في المستند ، فسيتعين عليك دفع مقابل خدمات إضافية.

يرجى ملاحظة أنه في بعض الحالات قد يتم رفض الخدمات حتى لو كان لديك PDMS. على سبيل المثال ، إذا:

1. قبل توقيع العقد قام العميل بإخفاء بعض المعلومات عن حالته الصحية.

2. وقع الحدث المؤمن عليه نتيجة الكحول أو التسمم السام.

3. حدثت الإصابة نتيجة ارتكاب العميل لأفعال غير قانونية أو محاولته الانتحار.

في حالات أخرى ، يمكنك إرسال سياستك بأمان إلى المؤسسة التي تنتمي إليها.

هذا كل شيء. حافظ على صحتك