صندوق مدينة موسكو للتأمين الطبي الإجباري وميزات عمله

2024 مؤلف: Howard Calhoun | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 10:18

تم إنشاء صندوق التأمين الطبي الإجباري لمدينة موسكو من قبل حكومة العاصمة ومجلس الدوما المحلي في عام 1993. الهدف الرئيسي من هذا المشروع هو تنفيذ سياسة المدينة في المنطقة المحددة. وبالتالي ، يتم توفير ضمانات دستورية لتقديم المساعدة لسكان موسكو.

التاريخ

الآن سنتحدث عن المعالم الرئيسية في تطوير MGFOMS. أنشأت موسكو هذه الهيئة بمرسوم حكومي منفصل. ينظم عملها بموجب قانون الاتحاد الروسي ذي الصلة.

في عام 1994 ، تم تطبيق نظام التأمين الطبي في موسكو. بدأت "القواعد المؤقتة للتأمين الطبي الإجباري" في العمل. تم اعتماد ترتيبات التمويل. لأول مرة ، تم فرض عقوبات على المستشفيات والعيادات.

في عام 1995 ، وضع صندوق التأمين الطبي الإجباري في موسكو اتفاقية نموذجية حددت إجراءات إدارة الحساب. هذا النهجسهلت تنظيم ومراقبة الأموال. في جميع صناديق المرضى بالعاصمة تم إنشاء مراكز لحماية حقوق المؤمن عليهم

ومنذ عام 1996 ، بدأ تشغيل سجل مدينة موسكو للخدمات الطبية المتعلقة بنظام CHI. سرعان ما تمت الموافقة على تعريفات موحدة ، والتي تم تطبيقها على مختلف الخدمات. تم اعتماد الاتفاقيات التي تحدد مبادئ الأنشطة المشتركة بين MGFOMS والمنظمات الإدارية. منذ تلك اللحظة ، تم تحديد التزام شركات التأمين بحماية المرضى بموجب CHI. بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء لجنة خبراء التحكيم. وتتمثل مهمتها في حل النزاعات الناشئة بين موضوعات CHI.

منذ عام 1996 ، أصبح مبدأ تمويل صناديق المرضى على أساس معيار متوسط نصيب الفرد ساري المفعول. تمت الموافقة على اللائحة ، التي تنظم إجراءات الحفاظ على وتنظيم السجل الموحد للأشخاص المدرجين في نظام CHI - حاملي السياسة.

تحقق

إذا تحدثنا عن مبادئ تشغيل MGFOMS ، فإن التحقق من السياسة يعد مسألة مهمة للغاية. يجب أن يذكر بشكل منفصل. هناك ثلاثة خيارات لسياسة CHI في نفس الوقت - التنسيق الإلكتروني ، الورقة الزرقاء ، البطاقة الخضراء. للتحقق من الوثيقة ، عليك الذهاب إلى الموقع الرسمي للصندوق. بعد ذلك ، حدد الصورة التي تطابق تنسيق سياستك وأدخل البيانات المطلوبة. تصدق هذه الوثيقة على الحق في تلقي المساعدة في جميع أنحاء روسيا. ويتم تحديد حجم الخدمات من خلال البرنامج الأساسي الذي يعمل على أساس القانون الاتحادي ذي الصلة.

تلقي

يصدر صندوق التأمين الطبي الإلزامي في مدينة موسكو سياسة تضمن توفير الرعاية الطبية. يجب أن تحمل معك في جميع الأوقات. وفقًا للقانون الفيدرالي ، يتعين على المؤمن عليه تقديم الوثيقة في وقت التقدم للحصول على الرعاية الطبية. في الحالات العاجلة يجوز استثناء.

يقدم صندوق التأمين الطبي الإلزامي في مدينة موسكو الخدمات لجميع سكان العاصمة ، بغض النظر عن مكان الإقامة والعمر والجنس. يمكن لمن يرغب إصدار سياسة إلكترونية خاصة. إذا لزم الأمر ، يمكن استبدال النسخة القديمة من هذا المستند بإصدار جديد.

للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، يجب عليك تقديم طلب مناسب إلى المنظمة الطبية. إذا قمت بتغيير اسم عائلتك أو بيانات شخصية أخرى ، فيجب عليك إخطار شركة التأمين في غضون شهر واحد.

السياسة الإلكترونية

يقدم صندوق التأمين الطبي الإلزامي في مدينة موسكو حلاً مماثلاً منذ عام 2015. على الموقع الرسمي للمنظمة ، يمكنك الحصول على نموذج ، من خلال ملء يمكنك تقديم طلب للحصول على السياسة المناسبة.

في بعض الحالات ، قد لا يكون العميل راضيًا عن شركة التأمين التي تقدم خدمات لـ CHI. في مثل هذه الحالة ، يمكنك اختيار واحد آخر من القائمة المقدمة من المؤسسة.

يمكنك استبدال منظمة طبية مرة واحدة في السنة. يجب أن يتم ذلك بحلول الأول من نوفمبر. في حالات خاصة ، يمكن تنفيذ الإجراء بشكل متكرر. على سبيل المثال ، عند إنهاء العقد.

السياسة الإلكترونية هي وثيقة لا يمكن استخدامها إلا من قبل مالكها. يحتوي على شريحة مدمجة فيه. لديها توقيع وصورة المالك. مثل هذا النهج يجعل من المستحيل على الغرباء استخدام المستند. السياسة الإلكترونية ملائمة لتحملها معك في كل مكان. ويمكنك تحديد موعد مع الطبيب من خلال بوابة الخدمات العامة او محطة الكترونية.