الذبحة الصدرية التقدمية - ما هي؟ خصائص وتصنيف وطرق العلاج

2024 مؤلف: Howard Calhoun | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 10:18

مسجلة كـ I20.0 في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، الذبحة الصدرية التقدمية هي أحد أمراض القلب الشديدة. لوحظ المرض على خلفية تصلب الشرايين الوعائي ، ويتطور تدريجياً ، وبالتالي تزداد حالة المريض سوءًا. بصراحة ليس من السهل تحقيق الاستقرار والتحسين. سيكون عليك إدخال التحكم في التغذية وتغيير نمط حياتك. سيختار الطبيب الدورة العلاجية المناسبة. المهمة الرئيسية للعلاج هي منع تقدم المرض

حول المظاهر

رمز الذبحة الصدرية التقدمية I20.0 المنصوص عليه في التصنيف الدولي للأمراض 10 يشير إلى مرض يصبح تدريجياً أكثر وأكثر خطورة بالنسبة للإنسان. التقدمي هو نوع فرعي من الذبحة الصدرية غير المستقرة. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع الذبحة الصدرية. في أي من الخيارات ، تتطور الحالة المرضية بسرعة كبيرة ، مصحوبة بنوبات أكثر تكرارًا ، طويلة جدًا ويصعب تحملها.مرض. العلاج الدوائي الكلاسيكي لا يعطي النتيجة المرجوة ، تنخفض فعالية الأموال تدريجياً. الصورة السريرية محددة نوعًا ما.

الذبحة الصدرية التقدمية ، المخفية تحت رمز I20.0 في التصنيف الدولي للأمراض ، هي مرض يظهر على خلفية مسار غير مستقر: تتغير شخصيته. هناك هجمات متكررة ، صعبة التحمل ، مطولة ، لوحظت عند الأحمال المنخفضة. إذا اتسمت الهجمات في وقت سابق بتوتر شديد إلى حد ما ، يلاحظ المرضى تدريجيًا أنه يلزم بذل جهد أقل وأقل لبدء التدهور. ويرافق الهجوم مظاهر لم تكن معهودًا من قبل. ليس هناك ما يكفي من الهواء ، والجسم مغطى بالعرق البارد ، والشخص مريض ، ويتقيأ. ينتشر الألم أكثر فأكثر في الجسم.

الميزات: كيف تلاحظ؟

من الممكن الافتراض أن هناك ذبحة صدرية تقدمية (رمز ICD I20.0) إذا فقد النتروجليسرين ، الذي ساعد المريض جيدًا في السابق ، فعاليته. إما أنها لا تعمل على الإطلاق ، أو أن نتيجة إدارتها تكون ضعيفة للغاية. لوقف النوبة عليك أن تأخذ كمية كبيرة من الأدوية.

مع المسار غير المستقر ، تظهر النوبات بشكل غير متوقع. لا يمكن ملاحظة الأسباب الجذرية ، فهي لا تتعلق بالنشاط البدني. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر النوبات بسبب الإجهاد ، لكن وجودها ليس ضروريًا - من الممكن أن تبدأ غير متوقعة في أي وقت.

يظهر بحث الحالة التغييرات على مخطط القلب. محتمل التدهور الشديدرفاهية المريض حتى في حالة الراحة التامة. كلما تقدمت ، يتلقى القلب دمًا أقل فأقل. يترافق النوبة ليس فقط بالألم ، ولكن أيضًا بانتهاك إيقاع تقلصات القلب. أصبحت المناطق التي يغطيها الألم أكثر وأكثر أهمية. نوبات الذبحة الليلية ممكنة ، وهي صعبة للغاية على المريض بسبب زيادة حدة الأحاسيس.

الحالي

تظهر على خلفية IHD ، تتطور الذبحة الصدرية التقدمية لأشهر. التحول إلى حالة مرضية من الراحة أمر ممكن. في الوقت نفسه ، يصبح الألم أقوى ، وتتجاوز مدة كل هجوم 30 دقيقة ، ويخاف المريض ويشعر بالضعف. أظهرت الدراسة انخفاضًا في الضغط ، وزيادة في سرعة انقباضات القلب. يشير هذا إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. يُلاحظ أنه مع البديل المدروس لمسار الذبحة الصدرية ، لوحظ حدوث نوبة قلبية في عدد كبير إلى حد ما من المرضى ، مما يفرض استدعاء سيارة إسعاف عند أول اشتباه في الإصابة بالذبحة الصدرية. إذا لم يتلق الشخص العلاج المناسب ، فإن التشخيص سيئ.

مسار إيجابي نسبيًا ، يمكن أن تساعد المساعدة في الوقت المناسب على استقرار الحالة ، وإعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية. يتحول النوع غير المستقر من المرض إلى نوع مستقر مع إمكانية زيادة الطبقة الوظيفية. هناك حالات معروفة من الهدوء التام ، حيث لم يعد الشخص يعاني من نوبات من الألم.

تمايز الدولة

بالنسبة للشخص العادي ، فإن مظاهر الذبحة الصدرية التقدمية غير المستقرة تشبه في نواح كثيرةأعراض النوبة القلبية. من الضروري استشارة الطبيب الذي يمكنه أن يشرح بالتفصيل للشخص كيفية التمييز بين هذين المرضين. السمة الرئيسية للنوبة القلبية هي مدة الحالة غير المريحة. تستمر النوبة المصحوبة بنوبة قلبية من 30 دقيقة أو أكثر. في هذه الحالة ، لا يعطي النتروجليسرين أي تأثير ، ولا يسمح استقباله بإيقاف المشكلة.

لتأكيد النوبة القلبية ، يتم عمل دراسات خاصة. يتم عرض تخطيط القلب الكهربائي ، تحاليل الدم. ستظهر التدابير المعملية في هذه الحالة زيادة في ESR ، وزيادة في تركيز إنزيمات قلبية معينة وتروبونين T.

ما الذي يثير؟

تحتاج إلى معرفة مصدر المرض من أجل منع ظهور الذبحة الصدرية التقدمية في تاريخك الطبي. ترجع هذه الحالة المرضية إلى الإصابة بتصلب الشرايين الذي أثر على الأوعية الدموية التي تغذي القلب. هذا يؤدي إلى انخفاض في تجويف الشرايين بسبب ظهور اللويحات هنا. ومن بين العوامل التي تفاقم الحالة ارتفاع ضغط الدم في الشرايين والحمل الزائد: الذهني والعاطفي. قد يلعب تسرع القلب دورًا. إذا تم تقييم خطر الإصابة بعلم الأمراض على أنه مرتفع نسبيًا ، فيجب استبعاد المواقف العصيبة من حياتك ويجب البدء في علاج تصلب الشرايين.

حول الفئات

العديد من الأشكال السريرية لعلم الأمراض معروفة. يتم تحديد الانتماء إلى فئة معينة من خلال المظاهر السائدة: من الممكن تغيير وتيرة أو خصائص مسارهم. متييمكن ذكر تقدم الذبحة الصدرية في تاريخ المرض بهجمات أكثر تكرارا مع الحفاظ على استقرار المرض. من الممكن زيادة مدة وشدة كل حالة على حدة بنفس التردد. هناك إمكانية للجمع بين الذبحة الصدرية المجهدة والراحة. لعل المسار الذي يوجد به المزيد من الهجمات وكل منها يكون أكثر كثافة تزداد مدته.

لتقييم شدة الحالة ، يتم قبول التقسيم إلى ثلاث فئات: تقدمية (ظهرت مؤخرًا حالة مرضية) ، تحت الحاد وحادة.

ماذا أفعل

يتم اختيار علاج الذبحة الصدرية التقدمية بناءً على فئة الحالة وخصائص حالة المريض. مهمة المريض هي طلب المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب. قد يكون الشخص قد تناول بعض الأدوية من قبل. سيحدد الطبيب الأدوية التي يجب استبدالها والجرعة التي يجب زيادتها. إذا لم تستعين بطبيب ، فإن خطر حدوث وفاة غير متوقعة أو حدوث نوبة قلبية حادة تزيد. بدون رعاية كافية ، تكون كل نوبة مصحوبة بمخاطر الوذمة الرئوية والربو القلبي ونقص التروية والسكتة الدماغية. هناك خطر تكوين جلطات دموية وتداخلها مع قنوات الأوعية الدموية. موقع الجلطة لا يمكن التنبؤ به. يتم ممارسة الدورة العلاجية في المستشفى. المراقبة الطبية المنتظمة لحالة المريض ضرورية

خارج جدران المستشفى

يتم تصحيح الذبحة الصدرية التقدمية بإجراءات معقدة. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إعادة النظر في أسلوب حياتك. يجب استبعاد المشروبات الكحوليةالمشروبات وتجنب منتجات التبغ تمامًا. تخلص من التدخين السلبي من حياتك. من المهم إجراء تقييم مناسب للنشاط البدني ، والربط المسؤول بين التجارب العاطفية وقدرات الفرد. إذا أثارت بعض الأحداث والحقائق والحركات هجومًا ، فأنت بحاجة إلى استبعادها تمامًا من الحياة اليومية. لتحقيق الاستقرار في الصحة ، من الضروري إدخال عادة المشي اليومية ببطء ودون قلق ، والاستمتاع بالهواء النقي. لا يمكن استبعاد أي نشاط بدني تمامًا - يجب أن تكون الأحمال مفيدة ، ولكن فقط بكميات معقولة.

حول الأساليب

عند صياغة التشخيص ، سيشرح الطبيب على الفور ماهيته. تتطلب الذبحة الصدرية التقدمية من المريض فهم التشخيص وإدراك أهمية التصحيح. سيختار طبيب القلب دورة دوائية مثالية لحالة معينة. يتم اختيار المستحضرات بحيث توسع تجويف الأوعية الدموية ، وتجعل جدران النظام أكثر مرونة. نتيجة لذلك ، يتلقى القلب ما يكفي من الأكسجين.

جيد جدًا على حالة المريض سيؤثر على النشاط البدني المقدر. يمكنك ممارسة الجمباز. تساعد التمارين المنتظمة على استقرار إيقاع انقباضات القلب ، وتترك ضيق التنفس في الماضي. مع وضع التشخيص في الاعتبار ، يكون التزلج والسباحة والمشي أكثر فائدة. سيتم تطوير مسار تمارين العلاج الطبيعي من قبل طبيب القلب. في البداية ، تحتاج إلى التدرب تحت إشراف طبيب أو أي شخص آخر حاصل على تعليم متخصص. يتكون المجمع بشكل فردي ، إذا لزم الأمر ، تصحيح ،مراقبة رد فعل جسم المريض

العلاج الجراحي

يدرك جراحو القلب جيدًا المرض المعني - عليهم التعامل مع الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية التقدمية. ما هو ولماذا تتطلب الجراحة ، سيشرح الطبيب المؤهل للمريض في الموعد. إذا كان مسار الحالة شديدًا ، فلا يمكن تصحيحه بالطرق المحافظة ، ويشار إلى الجراحة. التدخل الكلاسيكي هو تطعيم مجازة الشريان التاجي. يتم استبدال كتل منفصلة من نظام الأوعية الدموية بأنسجة صحية من جزء آخر من الجسم. في نفس الوقت ، يتم إزالة المناطق المتضررة من ترسبات الكوليسترول. خيار جراحي بديل هو رأب الوعاء. هذه طريقة لتوسيع تجويف الأوعية الدموية ميكانيكيًا. يتم زرع انبوب خاص في المنطقة لمنع مشكلة التضييق في هذه المنطقة من العودة.

حول قواعد التغذية

لتوضيح ما يجب فعله في حالة المرض ، أنت بحاجة إلى طبيب - سيشرح أيضًا ماهيته. تُلزم الذبحة الصدرية التقدمية المريض باتباع نظام غذائي مسؤول للغاية من أجل تقليل مخاطر التعرض لهجوم. يعد تغيير النظام الغذائي أحد الإجراءات الأساسية في إطار العلاج غير الدوائي. النظام الغذائي غني بالبروتينات والأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم ومركبات البوتاسيوم. تخلص من الأطعمة الدهنية تمامًا. من المهم ترك الكيلوغرامات الزائدة في الماضي ، وإدخال التحكم المنتظم في الوزن في القاعدة والحفاظ على وضعها الطبيعي. سيساعدك اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. مهمة المريض أن يأكل في أجزاء صغيرة وفي كثير من الأحيان. من المهم أن تتذكرالتوازن الغذائي. من الضروري تناول الأطعمة بطريقة يحصل فيها الجسم على جميع المركبات الغذائية المهمة.

إذا تم تشخيصها ، فأنت بحاجة إلى معرفة كل شيء عن الذبحة الصدرية التقدمية: ما هي ، وما هي القيود التي تفرضها ، والمخاطر التي تحملها. لتشكيل نظام غذائي ، من المعقول الاتصال بأخصائي التغذية. إذا أمكن ، استبعد من النظام الغذائي أو على الأقل قلل بشكل كبير من كمية اللحوم الدسمة والدواجن. من الضروري إزالة مخلفاتها وأي مخلفات ، زبدة ، مارجرين من الأطباق. إذا أمكن ، يتم تناول البروتينات فقط من البيض ، لكن صفار البيض ضار. يوصى بالتخلي عن منتجات الألبان الدهنية والجبن والحليب كامل الدسم. إنهم يستبعدون المايونيز ويرفضون الحلويات ، أولاً وقبل كل شيء - الكعك ، الكعك.

ما هو المفيد

وفقًا للخبراء ، يجب أن تكون القائمة متنوعة من المأكولات البحرية والخضروات والتوت وجميع أنواع الفواكه. الخضر مفيدة ، ولن يجلب بياض البيض فائدة أقل. يجب أن تأكل بانتظام أسماك البحر والدجاج والديك الرومي. تناول اللحوم البيضاء كلما أمكن ذلك. الجلد محظور. مفيد فول الصويا. يوصى بطهي الأطباق بالفاصوليا وتناول الخبز من الدقيق المطحون الخشن والنخالة. من بين المشروبات الشاي الأخضر هو الأكثر فائدة. بالنسبة للسلطات والأطباق الأخرى ، يتم استخدام الزيت النباتي كصلصة - يتم الحصول عليها من الذرة والزيتون وبذور اللفت وفول الصويا وعباد الشمس. تؤكل منتجات الألبان فقط خالية من الدهون. نسبة الدهون المسموح بها هي 1٪

إذا بدأ الهجوم

إذا كان هناك اشتباه في بداية هجوم بالذبحة الصدرية التقدمية (وفقًا لرمز ICD 10 - I20.0) ، فأنت بحاجة إلى ذلك فورًااتصل بالإسعاف. مهمة الشخص هي وضع قرص النتروجليسرين تحت اللسان. يتم ممارسة دورة علاجية باستخدام الأدوية في المستشفى. يدار المحتاج عقاقير تقلل من تخثر الدم. مثبطات الجليكوببتيد ، النترات موضحة

في بعض الحالات ، هناك حاجة للإدخال العاجل لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا. من الممكن العلاج باستخدام مضادات وعوامل الكالسيوم التي تمنع وتضعف عدم انتظام ضربات القلب. لتصحيح تصلب الشرايين ، يتم وصف دورة طويلة من الستاتين. يتم وصف الأدوية الحالة للخثرة لاستبعاد تجلط الدم.